Q) 중절수술 후 재임신이 됐습니다ㅠ 어떡하죠? 이번에 또다시 낙태수술을 한다면 위험하지 않을까요? 저번엔 임신 7~8주였는데 지금은 임신 4~5주 초기입니다.
저나 남자친구의 욕정을 못 이기고 수술 후 3주만에 잠자리를 했어요. 걱정되서 바로 사후피임약을 복용했었는데 또 됐네요ㅠ 아직 산부인과는 가지 않았구요. 만약 하게 된다면 약물? 주사? 수술 중 어떤 방법이 나을까요? 몸에 무리가 가지나 않을까 진짜 고민이예요. 제가 선택을 해도 되나요? 각 방식의 장단점을 알고 싶어요.
A)
안녕하세요. 지식iN 상담의, 산부인과 전문의 21년 차 박평식입니다.
임신중절 또는 치료적 유산시술 후 다음 생리 전에 연달아 임신이 될 수 있음으로 임신을 원치 않으신다면 콘돔 사용 같은 방법으로 적절한 피임을 해야 합니다.
<예외적인 낙태 허용 사유>
- 본인이나 배우자가 유전학적 정신장애나 신체질환이 있는 경우
- 산모가 치명적인 전염성 질환에 감염됐을 경우
- 강간에 의한 임신인 경우
- 근친상간으로 임신이 된 경우
- 임신의 지속이 모체의 건강을 심각하게 해치는 경우 등입니다.
위의 경우처럼 합법적 임신중절인 경우에도 임신 24주 이내여야 합니다.
한편 임신주수가 많은 상태에서 유산 시엔 후유증 가능성을 더 염두에 둬야 하지만, (한두 번 정도의) 중절수술 후 합병증이 없었다면 다음 임신 유지에 크게 걱정을 하지 않으셔도 됩니다. 그렇지만 자꾸 반복된 유산이나 여러 번의 임신중절 또는 적절한 처치가 되지 않은 낙태였다면 추후 문제가 될 수도 있습니다. 자궁 내 유착이나 생리통 등 생리패턴의 변화, 또는 불임이나 자연유산, 혹은 (만성) 골반염이나 골반통 등이 생길 수도 있습니다. 한편 임신중절수술 시 자궁천공은 아주 드문 경우입니다.
일반적으로 수술 시 마취 방법이나 수술 종류와 시간, 환자 분 기존의 몸 상태, 집도의의 경험과 실력 그리고 수술 결과와 회복 정도에 따라서 후유증 여부가 결정될 것입니다.
참고로 소파수술이나 치료적 중절수술에 앞서 질 내에 약물 삽입으로 전처치를 하는 경우는 있습니다. 응급상황이 아니라면 바로 수술하는 거에 비해서 약물로 전처치한 후 수술하는 게 좀더 안전한 방법일 수 있습니다.
그리고 약물 임신중절은 불완전 중절, 과다 자궁출혈 등을 야기할 수도 있어 아직 공식적으로 인정되지 않는 유산시술법입니다. 약물을 이용한 중절 과정 중 과다 출혈이나 산모의 상태 변화로 인해서, 또는 유산 후에도 자궁 내 잔류태반 같은 유산물이 남겨져 있다면 응급처치나 추가적인 소파수술 또는 흡입을 할 수 있습니다.
감사합니다.
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