[Q]
기침이나 줄넘기를 하면 소변이 나와 오래 할수가 없어 2년전 요실금 수술을 했는데 별로 나아진게. 답 없습니다. 요실금 수술전 검사진행 방법이 너무 창피해서 얼굴이 화끈거려서 다시는 이 병원에 오고 싶지 않아 다시 병원을 방문을 안했었습니다. 그런데 요즈음 창피해도 그때 다시 방문할걸 그랬나 하는 아쉬움이 있습니다. 이럴때는 재수술을 해야하나요? 아니면 수술한 병원에서 다시 조절할 수 있는 방법이 있는건지 궁금합니다. 답변 부탁 드립니다
[A]
안녕하세요. 산부인과 전문의 박평식입니다.
님의 말씀으로는 요도 괄약근육을 받쳐주는 수술부위의 이완을 생각해 볼 수 있겠는데요. 자세한 것은 진찰을 해봐야 알 수 있습니다.
; 먼저 예전에 어떠한 방법(수술 재료 이름 포함)으로 수술하셨는지 알아야 합니다. 증상이 심하다면 보완수술 또는 재수술을 할 수 있습니다.
님께서는 수술을 받으셧던 병원이 있으니 그쪽 선생님께서 하라는 대로 하시면 되겠습니다.
님의 상태를 잘 알고 계신 분은 님을 진찰하셨던 선생님이시니까요.
한 번 요실금수술을 하셨기 때문에 많이 불편하시다면 대학병원에 가보시는 것도 좋을 것 같구요.
<참고>
* 케겔운동 :
비수술적 방법. 단, 임신 기간엔 하지 마시고.
쉽게 말해서 항문을 반복적으로 조여주는 운동인데요, (정확한 의미는 요도괄약근을 조여주는 운동. 절대 허벅지나 아랫배에 힘을 주시 마세요.)
: 10초 정도 항문에만 가볍게 힘을 주어 조여주세요. -> 그 후 몇 초 정도 힘을 빼고 쉬구요. -> 다시 한 번 10초 정도 항문에만 가볍게 힘을 주어 조여주세요. -> 이렇게 열댓 번 정도 반복하시구요. 하루에 두세 차례 이상 하시면 2~3개월 후부터는 심하지 않는 복압성(긴장성) 요실금 증상은 차츰 개선될 수 있어요.
* 요실금 증상을 악화시키는 것은 ; 잦은 출산(특히 난산), 폐경, 비만, 만성 기침, 만성 변비, 오랫동안 앉아있는 습관, 소변을 참는 습관, 방광염, 골반내에 방광을 누르는 혹 등으로 인해서 요실금이 생기거나 악화될 수 있어요.
그 외에도 커피나 초콜릿, 등 카페인이 함유된 식품이나 콜라같은 탄산음료, 술이나 매운 음식 등 자극적인 식단은 방광을 자극하므로 가급적 피하는 것이 좋구요. 설탕, 인공감미료의 섭취도 자제하는 게 좋아요.
* 긴장성 요실금의 비수술적 치료 :
자세 교정(꾸부린 상태로 오랫동안 앉아있지 않기, 다리를 꼬아서 앉지 말 것), 골반근육의 재활, (폐경 후 여성인 경우) 에스트로젠 국소투여, 요도 괄약근 약, 비만 교정 등.
감사합니다. 이상, 산부인과 전문의 박평식이었습니다.
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