[Q]
저희친정엄마가 요실금 때문에 굉장한 고민을 하셨더라구요
저희는 지금까지 엄마가 이런 고민을 하고 있다는것도 몰랐는데
이번 명절에 이런저런이야기 하던중에 엄마가 요실금 때문에 스트레스를 많이 받고 있다는 사실을 알게
됐어요 그래서 알아보니 요실금수술도 가능하다고 해서 질문드려요
요실금수술비용 관리 어느정도인지?
또어떻게 하는게 좋은지 알려주세요
제가 이쪽으론 정보가 많이 부족합니다 !!
요실금수술비용 얼마나 드나요 ?
친정엄마가 불편하다못해 일상생활이 어려울정도라니 딸로써 그냥 있을수도없고
엄마한테 도움되는거면 뭐든 해드리고 싶은데 수술만 하면 금방 좋아질까요 ?
연세가 있어서 요실금이 온것도 있는거같은데
상관없이 요실금수술 하면 좋아지는지 ? 후 관리는 또 어떻게 해야 되는지 알려주세요
요실금수술비용이랑 같이 정보 좀 !!!
이왕이면 직접경험이나 간접경험 이라도 하신분이 답을 주셨음하네요
[A]
안녕하세요? 산부인과 전문의 박평식입니다.
여성들의 경우 (자연)출산 후 특히 나이가 들어감에 따라서 1/3~1/4 정도에서 크고 작은 요실금 증상을 겪습니다만, 병원에서 진찰과 치료를 받는 경우는 1/4에도 못 미칩니다.
요실금 증상이 있다고 해서 모두 다 병원에서 치료해야 되는 것은 아니겠죠. 증상 정도의 차이겠죠.
치료에는 ; 약물 또는 수술적 방법도 있지만, 정도가 심하지 않다면 행동요법 또는 요실금을 유발하거나 조장하는 안 좋은 생활습관의 개선으로도 좋아지는 경우도 많구요.
우선, 님의 어머님께선 운동 전이나 활동적인 일을 하실 땐 꼭 소변을 미리 보는 습관을 갖으시길 바랍니다.
그런데, 증상이 심하다면 우선 병원에서 진찰을 받아보세요. 원인을 먼저 아는 게 중요하겠죠.
평상시 예방법으로는 깨어 있을 때엔 규칙적인 배뇨습관(최소한 2~3시간 마다 소변 보는 습관)을 갖으시고, 소변 볼 때엔 끝까지 다 보려는 간단한 노력을 해 보세요.
요실금 증상이 있고, 그로 인해서 일상생활에서 불편하다면 ; 먼저 꼭 체크해야 할 것이 있어요.
비뇨기계의 염증 유무와 골반 내 장기의 이상 유무를 알기 위해서, 소변검사와 골반초음파 검사를 받아보셔야 해요.
검사 결과에 따라서 요실금이 아닌 다른 질환일 수도 있고, 필요시에는 약물 치료나 케겔운동 등을 먼저 시도해 볼 수 있기 때문이지요.
요실금이란: 본인의 의지와 상관없이 소변이 새는 것을 말하며, 본인이 소변 새는 것을 느낍니다.
* 요실금의 흔한 종류로는 :
- 복압성 또는 긴장성(소변을 보고 싶은 생각이 없는 상황에서 배에 압력이나 자극이 주어졌을 때) 요실금,
- 요급성 또는 절박성(소변이 곧 마렵다고 느끼지만 본인이 적절히 조절하지 못할 때) 요실금,
- 복합성(복압성과 요급성의 증상 모두 가지고 있을 때) 요실금 등이 있습니다.
요실금수술의 적응증이 되는 경우는 주 증상이 복압성 또는 긴장성 요실금으로, (-> 재채기, 달리기, 줄넘기, 크게 웃을 때, 무거운 것을 들 때, 갑자기 일어설 때 같은 경우에 소변이 새는 것을 말합니다.) 그 정도가 심하신 분들이 주로 하십니다.
요실금수술의 치료효과는 좋은 편이예요. (완치 또는 개선율 : 90~95% 정도)
검사를 통해서 보험적용이 되는지 확인하구요. 보험적용이 된다면 수술비용은 비싸지 않아요. 하루 입원비까지 모두 포함해서 대략, 30~40만 원 정도합니다.
인조테이프를 이용한 요실금수술(T.O.T)이 보험 적용 되려면 :
: 요류역학검사(방광내압측정 및 요누출압 검사)로 복압성 요실금 또는 복압성 요실금이 주된 혼합성 요실금으로 확인되어야 하며, 요역동학적 검사 때 방광에 생리 식염수를 보통 (150ml 이상이고) 300ml 이하에서 filling 시킨 상태에서 valsalva(->기침이라든지 배에 힘을 준 상태)시 요누출이 보여야 인정됩니다.
-> 이 때 검사는 당연히 의사가 하여야 하며, 여의치 않을 경우엔 최소한 의사의 감독 하에 진료보조인이 시행할 수도 있습니다만, 일부 병, 의원에서는 의사의 입회 없이 간호조무사 또는 간호사 단독으로 시행하는 경우도 있으니 유의하시기 바랍니다. -> 즉, 의사의 지시 하에 검사를 했다고 하더라도, 의사의 감독을 받지 않고 단독으로 검사하는 행위는 불법입니다.
<- 검사 전에 꼭 문의하세요. 원칙대로 하지 않았다면 검사기록이 인정되지 않거나, 나중에 보험으로 수술 받으신 것 취소될 수도 있습니다.
; 요류역학 검사 비용은 약 4만 여원 정도 되구요. 초음파 또는 수술 전 혈액 및 소변검사를 추가한다면 약 3~6만 원 정도 추가 될 수 있습니다.
(요실금과 관련된 초음파 검사 비용은 아직 보험 적용이 되지 않으므로 병원마다 비용의 차이는 있습니다. 그리고 수술 전에 심전도 검사나 흉부 X선 촬영을 추가로 받으신다면 역시 약간의 비용이 추가됩니다.)
* 증상을 악화시키는 것은 잦은 출산(특히 난산), 폐경, 비만, 만성 기침, 흡연, 만성 변비, 오랫동안 앉아있는 습관, 소변을 참는 습관, 방광염, 골반내에 방광을 누르는 혹 등으로 인해서 요실금이 생기거나 악화될 수 있어요.
그 외에도 커피나 초콜릿, 등 카페인이 함유된 식품이나 콜라같은 탄산음료, 술이나 매운 음식 등 자극적인 식단은 방광을 자극하므로 가급적 피하는 것이 좋구요. 설탕, 인공감미료의 섭취도 자제하는 게 좋아요.
* 요실금수술 절차 :
보통 요실금수술은 수술 전에 한번 미리 오셔서 요실금 검사를 받으시구요. 수술요건에 해당이 된걸로 결과가 나온다면 간단한 수술 전 검사를 한 후에 수술날짜를 잡으시면 되요. (만약, 원하신다면 첫 방문 당일에 수술을 할 수도 있어요.)
수술은 보통 오전 중에 하기 때문에 아침 일찍 병원에 오시면 되구요. (수술시간은 대략 30분 정도) 오후에 수술효과를 확인한 후에 퇴원하시면 되요.
마취는 수면마취이구요. 수술 시 통증을 전혀 못 느끼며 주무신 상태가 됩니다.
수면마취 시 환자 분의 상태는 vital check 기계와 보조 인력을 통해서 충분히 모니터링 되구요. 또한 일반적 개복수술에 비해서는 좀 적은 량으로 마취를 하므로, 상대적으로 안전하며 편한 상태에서 수술을 받으실 수 있습니다.
물론 추가 비용은 없구요.
퇴원 후에는 수술부위에 약간의 통증이 며칠간 있지만, 일상생활에 큰 지장을 줄 정도는 아니예요.
T.O.T 수술 후 요실금 증상의 개선이나 완치율은 약 90~95% 정도이구요. 수술 시 또는 수술 후에 출혈과 감염 가능성이 있지만, 흔하지 않아요.
드물지만, 수술 후에 배뇨곤란과 허벅지를 포함한 다리의 불편과 통증이 (몇 개월 정도 혹은 그 이상) 지속될 수도 있어요. 또한 아주 드물지만 방광질 누공으로 인한 지속적 소변 누출이 생길 수도 있습니다.
퇴원 후에 병원에서 처방한 약을 복용하시고 1주일 경에 병원에 한 번 더 들려주시면 되죠. 특별한 이유가 없다면 추가적인 방문은 안하셔도 되구요.
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특정 병원 답변에 다수의 아이디를 도용하여, 스스로 변칙 추천을 하고 있는 병원이 있습니다.
또한, 인터넷 홍보 회사와 몇 군데의 특정 병원 사이의 계약으로 인해서, 네티즌을 빙자한 비슷한 질문을 하여 그에 따른 홍보 답변이 난무하고 있습니다. 이는 엄연히 비도덕적이고 질서를 문란시키는 행위입니다.
더구나 원장이 직접 글을 단 것처럼 되어있는 의사 답변도, 일부 병원에선 다른 직원이나, 인터넷 홍보팀이 무차별적 대리 답변을 하는 불법적인 경우도 있으니 네티즌 여러분들의 현명한 판단이 필요합니다.
감사합니다. 이상, 산부인과 전문의 박평식이었습니다.
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