요실금수술방법,요실금치료

 

[Q]

 

35세 아이둘을 낳은 주부입니다 둘째아이를 낳고 요실금생겼어요 재체기나 달리기등 배에힘이들어가면 나옵니다 근데 나이가 많지도않은데 이런게 생겨서 너무당혹시럽고 부끄러워서 말할때 곳도없고 그래서 올립니다 이나이에도 걸리는 사람들이 많은지? 검사할때 너무고통스럽고 수치스럽다고 들었는데 어떻게 검사하는지 궁금합니다

 

 

[A]

 

 

 

 

하이닥 네이버지식인  http://kin.naver.com/qna/detail.nhn?d1id=7&dirId=7011404&docId=223240302

 

♥ 여성성형 삼성산부인과 보러 가기♥
http://www.petiteclinic.com

수술문의 010-4327-5883

 

 

 

 

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN  산부인과 상담의 박평식 입니다.

 

요실금 수술은 나이로 기준 삼지 않구요. 증상의 정도에 따라서 기준을 정합니다.

여기에 수술 당사자의 컨디션과 건강 상태가 고려되구요.

그런데 결혼 전이나, 출산이 완료되기 전에는 요실금수술 적응증에 해당되더라도,

가능하다면 비수술적 방법을 우선 시도하지요.

 

여성들의 경우 (자연)출산 후 특히 나이가 들어감에 따라서 1/3~1/4 정도에서 크고

작은 요실금 증상을 겪습니다만, 병원에서 진찰과 치료를 받는 경우는 1/4에도 못 미칩니다.

 

요실금 증상이 있고 그로 인해서 일상생활에서 불편하다면, 먼저 꼭 체크해야 할 것이 있어요.   

 

비뇨기계의 염증 유무와 골반 내 장기의 이상 유무를 알기 위해서,

소변검사와 골반초음파 검사를 받아보셔야 해요.

검사 결과에 따라서 요실금이 아닌 다른 질환일 수도 있고,

필요시에는 약물 치료나 케겔운동 등을 먼저 시도해 볼 수 있기 때문이지요.

  

요실금이란: 본인의 의지와 상관없이 소변이 새는 것을 말하며, 본인이 소변 새는 것을 느낍니다.

 

* 요실금의 흔한 종류로는 :

- 복압성 또는 긴장성(소변을 보고 싶은 생각이 없는 상황에서 배에 압력이나 자극이 주어졌을 때) 요실금,

- 요급성 또는 절박성(소변이 곧 마렵다고 느끼지만 본인이 적절히 조절하지 못할 때) 요실금,

- 복합성(복압성과 요급성의 증상 모두 가지고 있을 때) 요실금 등이 있습니다.

    

요실금수술의 적응증이 되는 경우는 주 증상이 복압성 또는 긴장성 요실금으로, (-> 재채기, 달리기, 줄넘기, 크게 웃을 때, 무거운 것을 들 때, 갑자기 일어설 때 같은 경우에 소변이 새는 것을 말합니다.) 그 정도가 심하신 분들이 주로 하십니다.

 

요실금수술의 치료효과는 좋은 편이예요. (완치 또는 개선율 : 90~95% 정도)

검사를 통해서 보험적용이 되는지 확인하구요. 보험적용이 된다면

수술비용은 비싸지 않아요. 비용은 직접 문의하세요.

                  

 인조테이프를 이용한 요실금수술(T.O.T)이 보험 적용 되려면 :

 

: 요류역학검사(방광내압측정 및 요누출압 검사)로 복압성 요실금 또는 복압성 요실금이

주된 혼합성 요실금으로 확인되어야 하며, 요역동학적 검사 때 방광에 생리 식염수를

보통 (150ml 이상이고) 300ml 이하에서 filling 시킨 상태에서 valsalva(->기침이라든지

배에 힘을 준 상태)시 요누출이 보여야 인정됩니다.

 

-> 이 때 검사는 당연히 의사가 하여야 하며, 여의치 않을 경우엔 최소한 의사의 감독 하에

진료보조인이 시행할 수도 있습니다만, 일부 병, 의원에서는 의사의 입회 없이 간호조무사 또는

간호사 단독으로 시행하는 경우도 있으니 유의하시기 바랍니다.

-> 즉, 의사의 지시 하에 검사를 했다고 하더라도,

의사의 감독을 받지 않고 단독으로 검사하는 행위는 불법입니다.

 

<- 검사 전에 꼭 문의하세요. 원칙대로 하지 않았다면 검사기록이 인정되지 않거나,

나중에 보험으로 수술 받으신 것 취소될 수도 있습니다. 

; 요류역학 검사 비용은 약 4만 여원 정도 되구요. 초음파 또는

수술 전 혈액 및 소변검사를 추가한다면 약 3~6만 원 정도 추가 될 수 있습니다.

 (요실금과 관련된 초음파 검사 비용은 아직 보험 적용이 되지 않으므로 병원마다 비용의 차이는 있습니다.)

 

* 복압성(긴장성) 요실금의 비수술적 치료 :

 

자세 교정(꾸부린 상태로 오랫동안 앉아있지 않기, 다리를 꼬아서 앉지 말 것),

골반근육의 재활, (폐경 후 여성인 경우) 에스트로젠 국소투여, 요도 괄약근 약,

감염성 방광염일 때 항생제 복용, 변비 치료, 비만 교정 등.

   

* 요실금수술 절차 :

 

보통 요실금수술은 수술 전에 한번 미리 오셔서 요실금 검사를 받으시구요.

수술요건에 해당이 된걸로 결과가 나온다면 간단한 수술 전 검사를 한 후에 수술날짜를 잡으시면 되요.

(만약, 원하신다면 첫 방문 당일에 수술을 할 수도 있어요.)

  

수술은 보통 오전 중에 하기 때문에 아침 일찍 병원에 오시면 되구요.

(수술시간은 대략 30분 정도) 오후에 수술효과를 확인한 후에 퇴원하시면 되요. 

 

마취는 수면마취이구요. 수술 시 통증을 전혀 못 느끼며 주무신 상태가 됩니다.

수면마취 시 환자 분의 상태는 vital check 기계와 보조 인력을 통해서 충분히 모니터링 되구요.

또한 일반적 개복수술에 비해서는 좀 적은 량으로 마취를 하므로,

상대적으로 안전하며 편한 상태에서 수술을 받으실 수 있습니다.

물론 추가 비용은 없구요.

     

퇴원 후에는 수술부위에 약간의 통증이 며칠간 있지만, 일상생활에 큰 지장을 줄 정도는 아니예요.

T.O.T 수술 후 요실금 증상의 개선이나 완치율은 약 90~95% 정도이구요. 수술 시 또는

수술 후에 출혈과 감염 가능성이 있지만, 흔하지 않아요.

 

드물지만, 수술 후에 배뇨곤란과 허벅지를 포함한 다리의 불편과 통증이 (몇 개월 정도 혹은 그 이상)

지속될 수도 있어요. 또한 아주 드물지만 방광질 누공으로 인한 지속적 소변 누출이 생길 수도 있습니다.

  

퇴원 후에 병원에서 처방한 약을 복용하시고 1주일 경에 병원에 한 번 더 들려주시면 되죠.

특별한 이유가 없다면 추가적인 방문은 안하셔도 되구요.  

 

감사합니다. 이상, 산부인과 전문의 박평식이었습니다.