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Q) hpv 가다실, 자궁경부암 예방백신에 대해 궁금한점 문의해요^^

박평식삼성산부인과원장 2018. 8. 4. 15:34

Q) hpv 가다실, 자궁경부암 예방백신에 대해 궁금한점 문의해요^^


hpv 바이러스에 이미 감염되서 곤지름 치료를 했었어요. 지금 가다실 백신을 접종하면 늦은 건가요? 그래도 자궁경부암 예방을 생각해서 맞는 게 좋겠죠? 

 

 

A)

안녕하세요. 산부인과 상담의 박평식 입니다.

 

보통 자궁경부암예방접종 백신(예 : 가**)은 10대 초,중반(심지어는 만 9세부터 가능)부터 20대 후반(넓게 봐서 40~50대도 가능)까지 맞을 수 있습니다.   

효과 면에서 성관계 경험 전에 맞는 게 당연합니다만 성관계 경험이 있어도 맞는 게 좋습니다. 인유두종바이러스(hpv)에 일부 감염되었어도 현재 자궁경부암 상태나 자궁경부 이형성증 3단계만 아니라면 자궁경부암 예방접종을 할 수 있습니다. (이유는 곤지름이나 자궁경부암을 일으키는 hpv 타입이 여러 가지인데, 감염되지 않은 타입이 백신에 포함됐다면 그 타입을 예방할 수 있으므로.)

  

 

 * 성경험이 없는 상태에서 자궁경부암 예방백신이 용법대로 적절하게 접종이 완료된 후에는 주로 자궁경부암을 일으킬 수 있는 고위험 인유두종 바이러스의 일부 타입과 항문과 외부 생식기 근처에 콘딜로마(곤지름)를 일으킬 수 있는 일부 저위험 타입을 (백신에 포함된 타입만을) 약 95% 확률로 막아 줍니다.

 

참고로 (성관계 경험 전) 가** 접종 후에 자궁경부암의 예방효과는 약 70% 정도라고 하나, (hpv 감염 type의 차이로 인해서) 나라별로 차이가 나며 우리나라는 60%가 채 안 될 수도 있습니다.

 

* ‘가**9’이라는 신제품이 우리나라에서도 16년 9월부터 출시됐습니다. 이 신제품의 (성관계 경험 전에 접종 시) 자궁경부암 예방율은 우리나라의 경우도 90%까지 된다고 합니다.


접종 방법은 3차에 걸쳐서 맞는 데요.

가**의 경우 원칙은, 첫번째 접종 후 2개월 후에 2차 접종을 맞구요. 3차 접종은 2차 접종 후 4개월 있다가 맞습니다.

가**의 경우, 만 9~13세 사이는 2차례만 맞아도 효과 면에서 큰 차이가 없으며 이때 가다실 접종 간격은 6개월입니다

  

* 접종을 빨리 해야 하거나, 추가 접종할 날을 놓쳤을 경우엔 ;

- 가** 접종 1차와 2차 사이의 간격이 최소한 1달은 되야 하고, 2차와 3차 접종 간격은 가능하면 3개월은 되어야 합니다.

- 최소한 가** 1,2,3차 예방 접종은 1년 안에 완료 되는 게 좋습니다만, 중간에 임신이 될 경우엔 중단하고 분만 후에 이어서 맞습니다.


그리고 예방접종과 상관없이 정기적으로 초음파검사와 (질문자님께서 성관계 경험이 있다면) 자궁경부암 검사를 권합니다.

질문자 님께서는 최근에 여성 생식기를 검사받아보신 적이 없으시다면 먼저 기본적인 검사를 하신 후에 자궁경부암 예방 백신 접종을 고려해 보시기 바랍니다. 

      

자궁경부암 예방백신을 맞고도 곤지름이 생기는 이유 :

- 백신에 포함되지 않았던 다른 저위험 타입의 인유두종 바이러스에 노출

- 예방접종 전 이미 저위험 인유두종 바이러스에 감염된 상태

- 접종 후에도 예방률이 100%는 아닙니다.  

감사합니다.

  

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