출산후에 요실금..때문에 우울해요
안녕하세요? 산부인과 전문의 박평식입니다.
님께선 요실금 증상이 있다고 하셨는데요.
요실금은 출산 후나 폐경 후에 잘 생깁니다만, 나이와 상관없이 생기기도 합니다.
요실금의 원인은 많으며, 먼저 원인을 알기 위한 검사를 받아보셔야 합니다.
염증 유무와 골반 쪽의 이상 유무를 알기 위해서, 소변검사와 골반초음파 검사는 해 보셨는지요?
또는, 출산으로 인한 요도괄약근육과 골반근육의 손상 또는 이완으로 인해서 (일시적인) 요실금이 오기도 합니다.
재채기, 달리기, 줄넘기, 크게 웃을 때, 무거운 것을 들 때, 갑자기 일어설 때 같은 경우에 소변이 새는 것을 복압성 또는 긴장성요실금이라고 하는데, 요실금수술의 적응증이 되는 경우는 그 정도가 심해서 일상생활이 불편하신 분들이 주로 하십니다.
요실금 증상이 심하여 수술을 생각하고 계시더라도, 출산 후 최소 1년 정도 지난 후에야 고려해 보시구요. ; 출산 직후에 수술을 하시게 되면 수술 시에 출혈이 많아질 수도 있기 때문입니다. 그리고 출산 후 어느정도 지나면 요실금증상이 완화가 되는 경우가 많기 때문입니다.
- 검사 상에 이상이 없고 요실금 증상이 심하지 않다면 케겔운동을 통하여 도움을 받으실 수 있습니다.
* 케겔운동 : 쉽게 말해서 항문을 반복적으로 조여주는 운동인데요, (정확한 의미는 요도괄약근을 조여주는 운동)
: 10초 정도 항문에만 가볍게 힘을 주어 조여주세요. -> 그 후 몇초 정도 힘을 빼고 쉬구요. -> 다시 한 번 10초 정도 항문에만 가볍게 힘을 주어 조여주세요. -> 이렇게 열댓번 정도 반복하시구요. 하루에 두세차례 이상 하시면 2~3개월 후부터는 심하지 않는 요실금 증상은 차츰 개선될 수 있어요. (단, 임신 기간에는 케겔운동을 하지 마세요.)
* 증상을 악화시키는 것은 잦은 출산(특히 난산), 폐경, 비만, 만성 기침, 만성 변비, 오랫동안 앉아있는 습관, 소변을 참는 습관, 방광염, 골반내에 방광을 누르는 혹 등으로 인해서 요실금이 생기거나 악화될 수 있어요.
그 외에도 커피나 초콜릿, 등 카페인이 함유된 식품이나 콜라같은 탄산음료, 술이나 매운 음식 등 자극적인 식단은 방광을 자극하므로 가급적 피하는 것이 좋구요. 설탕, 인공감미료의 섭취도 자제하는 게 좋아요.
검사를 통해서 보험적용이 되는지 확인하구요. 보험적용이 된다면, 요실금 수술비용은 비싸지 않아요. 하루 입원비까지 모두 포함해서 대략, 30~40만 원 정도합니다.
* 요실금수술 절차 :
보통 요실금수술은 수술 전에 한번 미리 오셔서 요실금 검사를 받으시구요. 수술요건에 해당이 된 걸로 결과가 나온다면 간단한 수술 전 검사를 한 후에 수술날짜를 잡으시면 되요. (만약, 원하신다면 첫 방문 당일에 수술을 할 수도 있어요.)
수술은 보통 오전 중에 하기 때문에 아침 일찍 병원에 오시면 되구요. (수술시간은 대략 30분정도) 오후에 수술효과를 확인한 후에 퇴원하시면 되요.
마취는 수면마취이구요. 수술 시 통증을 전혀 못 느끼며 주무신 상태가 됩니다.
수면마취 시 환자 분의 상태는 vital check 기계와 보조 인력을 통해서 충분히 모니터링 되구요. 또한 일반적 개복수술에 비해서는 좀 적은 량으로 마취를 하므로, 상대적으로 안전하며 편한 상태에서 수술을 받으실 수 있습니다.
물론 추가 비용은 없구요.
퇴원 후에는 수술부위에 약간의 통증이 며칠간 있지만, 일상생활에 큰 지장을 줄 정도는 아니구요.
T.O.T 수술 후 요실금 증상의 개선이나 완치율은 약 90~95% 정도이구요.
수술 시 또는 수술 후에 출혈과 감염 가능성이 있지만, 흔하지 않아요.
드물지만, 수술 후에 배뇨곤란과 허벅지를 포함한 다리의 불편과 통증이 (몇 개월 정도 혹은 그 이상) 지속될 수도 있어요.
퇴원 후에 병원에서 처방한 약을 복용하시고 1주일 경에 병원에 한 번 더 들려주시면 되죠. 특별한 이유가 없다면 추가적인 방문은 안하셔도 되구요.
도움이 되셨나요? 이상, 산부인과 전문의 박평식이었습니다. 감사합니다.
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