[Q]
레이저로 하면 절개없이 해주나요
안녕하세요? 산부인과 전문의 박평식입니다.
- 이쁜이수술과 레이저 질성형의 차이점?
이쁜이수술의 학문적인 전문 용어는 질성형이예요.
소위, 질스프링수술이라고 하는 임플란트 질성형, 또는 지렁이수술, 그리고 일명, 황후수술 등은 모두 질성형에 속합니다.
레이저 질성형이란 말은 ; 질성형 수술 중, 지혈이나 자를 때 레이저를 이용한다는 거구요.
(레이저 질성형도 늘어난 질 점막을 제거할 때, 레이저만 사용하기 보다는 칼과 가위를 같이 사용하는 경우가 더 많아요.)
- 레이저를 이용한 질성형 후, 요실금 증상 개선은?
이쁜이수술은 질축소는 물론이고 질 괄약근육을 질안쪽에서 질입구까지 확실하게 조여주어야 효과가 좋습니다. 물론 반영구적이구요.
늘어졌던 질이 축소가 되면서 (또한, 괄약근육도 조여지면서) 심하지 않는 요실금증상은 개선이 될 수도 있구요. -> 수술 후에 vaginal cone을 이용한 질 괄약근 운동(; 케겔운동의 변형)을 하셔야 시너지 효과가 있음은 말할 나위가 없겠죠.
- 이쁜이수술 후 질 내 주름은?
수술 중 또는 수술 직후에는 질 축소 후 꿰맨 상태이기 때문에 ; 어느 병원에서 수술을 받으시든지, 모두 다 지렁이 모양의 울퉁불퉁한 질내 주름의 모양을 보이게 됩니다.
그러므로 특정 병원에서만 주름을 만든다는 말은 잘못된 겁니다.
그런 점에서 보자면, 새로 생기는 질내 주름을 (수술 시에) 영상기를 통해서 꼭 볼 필요는 없는 겁니다. 그 당시엔 모두 다 주름이 보이니까요.
오히려 자신의 병원만 질내 주름을 만드는 기술이 뛰어나다거나, 수술 중에 질내 주름을 보여주지 않는 타병원은 의심하라고 말하는 곳이 있어서 안타깝습니다.
; 수술 시엔, 환자 분의 안전과 더 나은 결과를 위해서 수술에만 집중하는 게 좋겠죠.
(물론 원하신다면 본인의 질내부를 수술 전, 후로 영상기를 통해서 보실 수 있습니다.)
그리고 많은 경우 질성형 후 몇 주 지나면, (원래대로 돌아가려는 질내의 장력으로 인해서) 주름이 거의 퍼져서 밋밋하게 보이기도 합니다. 그렇다고 하더라도 수술 효과를 결정짓는 포인트는 질내 주름보다는 다른 기술적 부분에 더 있기에, 님께서 잠자리를 하시기 전에는 그 결과를 예단할 수 없습니다.
참고로 질성형 후 질내 주름이 형성되는 것은 레이저 이용 유무와 상관없이 오직 수술적 방법에 의해서 결정되어지며, 질내 주름의 지속유무도 의사의 테크닉에 따라 달라집니다.
고전적인 질성형(이쁜이수술)의 수술법은 ; 늘어져 있는 질 점막은 제거한 후에 질 괄약근육을 당겨 조여 주는 방법입니다. => 늘어진 질 점막을 잘라내지 않고, 질축소가 되는 교과서적 이쁜이수술 방법은 없습니다.
예외적으로 질 점막 하에 실리콘 링을 삽입하는 임플란트 질성형이나, 일명, 황후수술처럼 늘어진 질 일부를 잘라내지 않고 (질강 내로) 융기된 주름으로 돋아나게 하는 요즘의 수술방법은 있습니다.
- 성공적인 이쁜이수술(질성형)의 결과를 위해서는?
수술을 통해서 질 속에 주름을 만드는 것도 좋지만, 더 중요한 요인은? ;
첫째, 병원 선택 - 수술 비용이나 병원 위치보다 의사의 실력이 중요하겠죠.
둘째, 수술 시간 - 질 안쪽 깊숙이까지 질축소를 하는 것은 질 내부 2/3까지 하는 거에 비해서 시간이 더 걸리죠. 또한 최대한 탄력 있는 질 상태로 만들기 위해서는, 질 부위 괄약근육을 하나라도 더 찾아서 당겨 조여 줘야 하는데 당연히 수술 시간이 더 걸리게 마련입니다.
수술 시간은 한 시간 반에서 두 시간 정도 걸리구요. 어려운 케이스는 두 시간 반까지 걸린답니다.
마취는 국소마취 하에 이루어집니다. 수술부위에 충분한 국소마취를 하기 때문에 대부분 큰 통증은 없으나, 깨어있는 상태에서 수술을 받게 됩니다. 그리고 일부에서는 질 괄약근육을 당겨 묶을 때와 수술 막바지에서는 통증을 호소하기도 합니다.
그래서 원하신다면 수면마취가 가능하구요. 이때엔 수술 시 통증을 전혀 못 느끼며 주무신 상태가 됩니다.
수면마취 시 환자 분의 상태는 vital check 기계와 보조 인력을 통해서 충분히 모니터링 되구요. 또한 일반적 개복수술에 비해서는 좀 적은 량으로 마취를 하므로, 상대적으로 안전하며 편한 상태에서 수술을 받으실 수 있습니다.
물론 추가 비용은 없구요.
부작용 중에서 감염과 출혈이 문제될 수 있으나, 철저한 소독과 지혈을 하므로 그러할 위험은 드물지요. 일부에서는 수술 후에 성교통이 올수도 있어요.
그래서 이 부분은 수술 시에 질 점막과 질 괄약근육 등을 각 부위에 맞게끔 제대로 봉합해주어야 그러한 불편을 줄어들게 할 수 있어요.
또한, 수술 시에 과도하게 질 점막을 잘라내지 않고 적절하게 축소를 하는 것도 성교통을 줄일 수 있는 방법이예요.
- 질성형 병원을 고를 때 이것만은 알아둡시다!
질성형 시 질 괄약근육을 조인다 함은, 질을 감싸고 있는 (안쪽부터 질 입구까지) 괄약근육을 말하는 것이지요. 정확한 이름은 항문거근입니다.
이 항문거근은 주로 질 뒤쪽(후질벽) 부위에 분포하며, 항문과 직장 일부의 앞쪽을 감싸는 모양을 하고 있지요.
교과서적 질축소 수술법에서는 항문거근 이외의 항문괄약근육이나 방광근육에는 절대 손 대지 않습니다.
현실적으로 질이 많이 늘어났다면, 질축소 후에는 많은 질 점막이 남겨진 상태이겠지요. 이 부분을 모두 주름으로 만들 수는 없구요.(수술 후 축소된 질 본체와 멀어져 버린, 즉 혈액공급을 받지 못하는 먼 곳의 박리된 질 점막은 결국 괴사되기 때문입니다.)
예외적으로 질이 많이 이완되지 않는 상태라면, 질 점막을 제거하지 않고도(-> 이 때는 박리된 질 점막 모두를 주름으로 만들 수도 있지요.) 질축소 및 질 괄약근육을 조여서 성기능을 향상시킬 수 있습니다.
-> 정확한 것은 진찰을 해봐야 알 수 있구요.
수술의 제 1원칙은 (같은 결과라면) 최소한의 침습법으로 해야 하는 겁니다. 질축소를 위한 질성형 시, 질 앞쪽(전질벽)을 건들면 안 됩니다. 성교통이나 질건조증의 원인이 될 수도 있습니다.
(단, g-spot부위(질 앞쪽 방향에 있음)에 필러나 보형물을 삽입하는 소위, 양귀비수술이라는 것은 있습니다.)
질 뒤쪽(후질벽) 부위에서 잡아당기고 축소하는 게, 교과서적 질축소 방법입니다.
* 참고로, 수술 담당의가 많은 경험을 가지고 있으며, 대학교 때 미술반 클럽활동이나 전시회도 참여할 정도로 손기술이 좋다면 좋은 결과를 기대할 수 있겠지요.
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특정 병원 답변에 다수의 아이디를 도용하여, 스스로 변칙 추천을 하고 있는 병원이 있습니다.
또한, 인터넷 홍보 회사와 몇 군데의 특정 병원 사이의 계약으로 인해서, 네티즌을 빙자한 비슷한 질문을 하여 그에 따른 홍보 답변이 난무하고 있습니다. 이는 엄연히 비도덕적이고 질서를 문란시키는 행위입니다.
더구나 원장이 직접 글을 단 것처럼 되어있는 의사 답변도, 일부 병원에선 다른 직원이나, 인터넷 홍보팀이 무차별적 대리 답변을 하는 불법적인 경우도 있으니 네티즌 여러분들의 현명한 판단이 필요합니다.
감사합니다. 이상, 산부인과 전문의 박평식이었습니다.
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