[요실금의료보험,요실금종류,요실금수술(T.O.T)]: re: 요실금수술 검사

 

 

안녕하세요? 네이버 지식 iN 산부인과 상담의 박평식 입니다.

요실금수술 전에 꼭 체크해야 할 것이 있어요.

추가적으로 염증 유무와 골반 쪽의 이상 유무도 알기 위해서 소변검사와 질초음파 검사도 수술 전에 해 보시기 바랍니다. (검사 결과에 따라서 우선적으로 약물 치료를 시도해 볼 수도 있어요.)

 

요실금이란: 본인의 의지와 상관없이 소변이 새는 것을 말하며, 본인이 소변 새는 것을 느낍니다.

 

* 요실금의 종류는 복압성(소변을 보고 싶은 생각이 없는 상황에서 배에 압력이나 자극이 주어졌을 때) 요실금, 요급성(소변이 곧 마렵다고 느끼지만 본인이 적절히 조절하지 못할 때) 요실금, 복합성(복압성과 요급성의 증상 모두 가지고 있을 때) 요실금으로 나누어집니다.

요실금수술의 적응증이 되는 경우는 복압성 또는 긴장성요실금으로, (-> 재채기, 줄넘기, 크게 웃을 때, 무거운 것을 들 때, 갑자기 일어설 때 같은 경우에 소변이 새는 것을 말합니다.) 정도가 심하신 분들이 주로 하십니다.

 

인조테이프를 이용한 요실금수술(T.O.T)이 보험 적용 되려면 :

요류역학검사(방광내압측정 및 요누출압 검사)로 복압성 요실금 또는 복압성 요실금이 주된 혼합성 요실금으로 확인되어야 하며(요역동학적 검사 때 방광에 생리 식염수를 (150ml 이상이고) 300ml 이하에서 filling 시킨 상태에서 valsalva시 요누출이 보여야 되며), 이때 요누출압이 (55cmH2O 이상이고) 120cmH2O 미만인 경우에 인정됩니다.

 

* 케겔운동 : 쉽게 말해서 항문을 반복적으로 조여주는 운동인데요, (정확한 의미는 요도괄약근을 조여주는 운동)

: 10초 정도 항문에만 가볍게 힘을 주어 조여주세요. -> 그 후 몇초 정도 힘을 빼고 쉬구요. -> 다시 한 번 10초 정도 항문에만 가볍게 힘을 주어 조여주세요. -> 이렇게 열댓번 정도 반복하시구요. 하루에 두세차례 이상 하시면 2~3개월 후부터는 심하지 않는 요실금 증상은 차츰 개선될 수 있어요.

 

* 증상을 악화시키는 것은 잦은 출산(특히 난산), 폐경, 비만, 만성 기침, 만성 변비, 오랫동안 앉아있는 습관, 소변을 참는 습관, 방광염, 골반내에 방광을 누르는 혹 등으로 인해서 요실금이 생기거나 악화될 수 있어요.

그 외에도 커피나 초콜릿, 등 카페인이 함유된 식품이나 콜라같은 탄산음료, 술이나 매운 음식 등 자극적인 식단은 방광을 자극하므로 가급적 피하는 것이 좋구요. 설탕, 인공감미료의 섭취도 자제하는 게 좋아요.

 

* 요실금수술 절차 : 보통 요실금수술은 수술전에 한번 미리 오셔서 요실금 검사를 받으시구요. 수술요건에 해당이 된걸로 결과가 나온다면 간단한 수술전 검사를 한 후에 수술날짜를 잡으시면 되요. (만약, 원하신다면 첫 방문 당일에 수술을 할 수도 있어요.)

수술은 보통 오전 중에 하기 때문에 아침 일찍 병원에 오시면 되구요. (수술시간은 대략 30분정도) 오후에 수술효과를 확인한 후에 퇴원하시면 되요.

 

퇴원 후에는 수술부위에 약간의 통증이 며칠간 있지만, 일상생활에 큰 지장을 줄 정도는 아니예요. T.O.T 수술 후 완치율은 약 90% 정도이구요. 수술 시 또는 수술 후에 출혈과 감염 가능성이 있지만, 흔하지 않아요.

드물지만, 수술 후에 배뇨곤란과 허벅지를 포함한 다리의 불편과 통증이 (몇 개월 정도 혹은 그 이상) 지속될 수도 있어요.

퇴원 후에 병원에서 처방한 약을 복용하시고 1주일 경에 병원에 한 번 더 들려주시면 되죠. 특별한 이유가 없다면 추가적인 방문은 안하셔도 되구요.

 

< 요실금수술 후 관리사항 >

- 수술 후 얼마동안 염증 예방 약물을 복용하셔야 합니다.

- 변비가 안 생기도록 수술 다음날부터 가능한 변을 매일 보도록 하세요.

- 샤워는 수술 후 2~3일 경부터 가능하나,(; 샤워 후 사타구니 양쪽, 수술 자리에 묻어 있는 물기는 잘 닦으시구요. 그리고 질 속으로 물이 들어가지 않도록 하세요. 비데도 당분간 사용하지 마시구요.) 통목욕은 4주경부터 가능합니다.

- 수술 후 1~2주 정도는 수술 부위가 뜨거워지면 안되요. 뜨거운 곳에 앉지 마세요.

- 수술 부위에서 계속 출혈이 있거나 통증이 심하다면 병원에 방문하세요.

- 부부관계는 수술 후 4주경부터 가능합니다.

- 수술부위에서 출혈을 일으킬 수 있는 vit.E(토코페롤), 성분을 모르는 한약, 녹차, 아스피린, 혈액순환 개선제 등을 특별한 이유가 없다면 수술 후 1주일 정도는 삼가세요.

- 수술 후 흡연은 1~2주간 삼가시고, 음주도 최소 3~4주 정도는 삼가세요.

- 수술 후 한 달 정도는 무거운 것을 들지 마시구요. 절에 가셔서 삼천배같은 행위(배와 수술부위에 압력이 가해질 수 있으므로)는 수술 후 3~4주 정도는 삼가시는 게 좋아요.

- 수술 후 얼마 안되서 기침이 심하다면 내과적인 진찰 후 (필요시에) 치료를 받으시는 게 좋아요. 수술부위에 자극이 가면 바람직하지 않기 때문이지요.

- 일상생활은 곧바로 가능하나, 조깅같은 심한 운동은 3~4주 후부터 하십시요. (승마나 자전거타기같은 직접적으로 수술부위에 자극을 주는 행위는 2~3개월 정도 조심하시구요.)

* 위의 <요실금수술 후 관리사항>의 글은 저작권법에 의해서 보호받고 있습니다.

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출처: http://kin.naver.com/qna/detail.nhn?d1id=7&dirId=7011404&docId=136575791&page=1#answer1

 

 

 

 

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